Sentir cansaço depois de uma noite mal dormida, de um dia intenso de trabalho ou após realizar uma atividade física é algo esperado. O problema começa quando a falta de energia se torna frequente, persiste mesmo depois do descanso ou passa a interferir na rotina.

A pessoa acorda cansada, tem dificuldade para se concentrar, sente falta de disposição para realizar tarefas simples e percebe que atividades que antes eram fáceis passaram a exigir muito esforço.

Nessas situações, é comum procurar uma explicação rápida. Estresse, excesso de trabalho e noites mal dormidas realmente podem estar envolvidos. Mas eles não são as únicas possibilidades.

O cansaço constante também pode estar relacionado a alterações hormonais e metabólicas. A tireoide, as glândulas adrenais, o pâncreas, os ovários e outras estruturas do sistema endócrino participam de mecanismos que regulam energia, metabolismo, sono, humor e funcionamento de diferentes órgãos.

Por isso, o mais importante é observar quando o cansaço surgiu, como ele se manifesta e quais outros sintomas estão presentes.

Como os hormônios influenciam a energia?

Os hormônios são mensageiros químicos produzidos por diferentes órgãos e glândulas. Eles participam de inúmeros processos, como metabolismo energético, crescimento, reprodução, resposta ao estresse, controle da glicose, temperatura corporal, pressão arterial e funcionamento de vários sistemas. Por isso, alterações hormonais podem causar sintomas em diferentes partes do organismo.

Mas é importante evitar uma interpretação simplista. Hormônio não funciona como um “botão de energia”. Uma alteração hormonal pode contribuir para a sensação de cansaço por diferentes mecanismos, dependendo do hormônio envolvido e da intensidade da alteração. Além disso, sintomas semelhantes podem ocorrer mesmo quando os níveis hormonais estão normais.

Por isso, não é possível diagnosticar uma doença hormonal apenas pela presença de fadiga.

Hipotireoidismo pode causar cansaço?

Sim. O hipotireoidismo ocorre quando a tireoide não produz hormônios tireoidianos em quantidade suficiente para atender às necessidades do organismo.

Os hormônios tireoidianos participam da regulação do metabolismo e influenciam diversos tecidos. Quando há hipotireoidismo, a pessoa pode apresentar:

• cansaço;
• sonolência;
• sensação de lentidão;
• intolerância ao frio;
• pele seca;
• constipação;
• ganho de peso;
• queda de cabelo;
• alterações menstruais;
• redução da frequência cardíaca;

Entretanto, esses sintomas não são exclusivos da doença. Uma pessoa cansada pode ter hipotireoidismo ou não. A confirmação depende da avaliação clínica e de exames laboratoriais, especialmente a dosagem de TSH e, quando indicada, tiroxina livre (T4 livre).

Alterações hormonais da menopausa também podem causar cansaço?

Podem contribuir. Durante a transição para a menopausa, ocorre uma grande mudança na produção dos hormônios ovarianos, especialmente o estrogênio. Essa fase pode ser acompanhada por sintomas como ondas de calor, alterações do sono, mudanças de humor e alterações menstruais.

Quando o sono é prejudicado por sintomas vasomotores, por exemplo, a mulher pode passar a noite acordando repetidamente. No dia seguinte, é natural que esteja mais cansada. Além disso, alterações de humor e sintomas psicológicos podem interferir na percepção de energia e disposição.

Mas existe um cuidado importante: nem todo cansaço durante a menopausa deve ser atribuído aos hormônios. Anemia, deficiência de ferro, distúrbios da tireoide, apneia do sono, depressão, ansiedade, sedentarismo e outras condições continuam sendo possíveis.

A fase da vida pode aumentar a probabilidade de determinados problemas, mas não elimina a necessidade de investigar outras causas.

Cortisol baixo pode ser causa de cansaço?

Pode. As glândulas adrenais produzem cortisol, um hormônio essencial para diversas funções do organismo, incluindo resposta ao estresse, manutenção da pressão arterial e metabolismo.

Na insuficiência adrenal, o organismo não produz cortisol em quantidade adequada. O quadro pode causar, além do cansaço, fadiga intensa, fraqueza, perda de peso, entre outros.

Porém, existe um erro comum de atribuir qualquer cansaço ao chamado “cortisol desregulado”. O diagnóstico de insuficiência adrenal não pode ser feito com base apenas em sintomas ou em um exame isolado de cortisol. A avaliação depende da história clínica e de testes hormonais apropriados.

Quando o cansaço pode ter relação hormonal e merece investigação médica?

Alguns sinais indicam que não é recomendável simplesmente esperar passar. Procure avaliação quando o cansaço:

• persiste por semanas;
• está piorando progressivamente;
• interfere no trabalho ou nos estudos;
• dificulta atividades cotidianas;
• vem acompanhado de perda de peso inexplicada;
• ocorre junto com palpitações;
• vem acompanhado de falta de ar;
• está associado a tonturas frequentes;
• aparece junto com fraqueza muscular importante;
• vem acompanhado de alterações menstruais significativas;
• ocorre junto com intolerância intensa ao frio ou ao calor;
• está associado a sede e urina excessivas;
• aparece depois de uma mudança importante de medicação;
• vem acompanhado de alterações relevantes do sono;

A presença desses sintomas de maneira persistente e intensa, ou de início abrupto, também merece avaliação médica.

Cansaço é um sinal que merece ser escutado!

Sentir cansaço ocasionalmente faz parte da vida. Mas quando a falta de energia persiste, muda de intensidade ou começa a limitar a rotina, vale investigar.

Alterações hormonais podem estar entre as causas, especialmente quando existem outros sintomas compatíveis. Ao mesmo tempo, sono inadequado, apneia do sono, anemia, deficiências nutricionais, medicamentos, sedentarismo, infecções, doenças crônicas e aspectos relacionados à saúde mental também podem produzir sintomas semelhantes.

Por isso, não existe um exame hormonal capaz de explicar sozinho todo cansaço. Uma avaliação médica adequada procura entender a história completa, identificar os sinais associados e solicitar apenas os exames necessários para esclarecer as hipóteses.